Detaillierte Beschreibung
1. Klinische Diagnose
Aufgrund der typischen klinischen Manifestationen von Haut- und Schleimhautherpes in Kombination mit einigen prädisponierenden Faktoren, wiederkehrenden Anfällen und anderen Merkmalen ist die klinische Diagnose nicht schwierig.Es ist jedoch schwierig, Hautherpes in Hornhaut, Bindehaut, tiefen Hohlräumen (wie Genitaltrakt, Harnröhre, Rektum usw.), Herpesenzephalitis und anderen viszeralen Läsionen zu diagnostizieren.
Klinische Diagnosebasis für herpetische Enzephalitis und Meningoenzephalitis: ① Symptome einer akuten Enzephalitis und Meningoenzephalitis, aber die epidemiologische Vorgeschichte spricht nicht für Enzephalitis B oder Waldenzephalitis.② Virale Manifestationen der Liquor cerebrospinalis, wie z. B. blutige Liquor cerebrospinalis oder eine große Anzahl roter Blutkörperchen, deuten stark auf eine Erkrankung hin.③ Eine Gehirn-Spot-Karte und ein MRT zeigten, dass sich die Läsionen hauptsächlich im Frontallappen und im Temporallappen befanden und diffuse asymmetrische Schäden aufwiesen.
2. Labordiagnose
(1) Die mikroskopische Untersuchung von Abkratz- und Biopsiegewebeproben von der Herpesbasis zeigte mehrkernige Zellen und eosinophile Einschlüsse im Kern, um Herpeserkrankungen zu identifizieren, konnte jedoch nicht von anderen Herpesviren unterschieden werden.
(2) Der Nachweis von HSV-spezifischen IgM-Antikörpern ist positiv, was für die Diagnose einer kürzlich erfolgten Infektion hilfreich ist.Die Diagnose kann bestätigt werden, wenn der virusspezifische IgG-Titer während der Erholungsphase um mehr als das Vierfache ansteigt.
(3) Der positive Nachweis von HSV-DNA durch RT-PCR kann bestätigt werden.
Kriterien für die Labordiagnose einer HSV-Enzephalitis und Meningoenzephalitis: ① HSV-spezifischer IgM-Antikörper ist im Liquor (Liquor) positiv.② CSF war positiv für virale DNA.③ Virusspezifischer IgG-Titer: Serum/Liquor-Verhältnis ≤ 20. ④ Im Liquor stieg der virusspezifische IgG-Titer während der Erholungsphase um mehr als das Vierfache an.Eine HSV-Enzephalitis oder Meningoenzephalitis wird festgestellt, wenn einer der vier Punkte erfüllt ist.
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